Грыжи у детей

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ГРЫЖА?

ГРЫЖИ передней брюшной стенки составляют до 30% всех хирургических заболеваний у детей. По частоте обращения они распределяются следующим образом:
- паховые грыжи — 81%,
- пупочные — 15%,
- грыжа белой линии живота — 3,5%,
- бедренная грыжа — 0,5%.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ ГРЫЖА?

Согласно современным представлениям, причиной возникновения грыж передней брюшной стенки у детей являются:
- Наследственная предрасположенность (соединительнотканная недостаточность).
- Внешние воздействия на плод во время беременности (физические, химические, биологические, а чаще инфекционные).
- Гормональный дисбаланс матери и плода.
Перечисленные факторы, воздействуя на соединительную ткань плода, приводят к недостаточному развитию коллагеновых волокон.
У девочек грыжи наблюдаются в 9 — 10 раз реже, чем у мальчиков, что связано с физиологическими особенностями строения организма.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ГРЫЖУ?

Клинически грыжа проявляется в виде выпячивания в паховой области, в области пупка или на передней брюшной стенке. При пахово-мошоночной грыже можно обнаружить содержимое грыжевого мешка в мошонке, что выражается в увеличении объема мошонки. Беспокоят детей только большие или ущемляющиеся грыжи, поэтому чаще всего впервые диагноз грыжи ставят во время диспансерного осмотра при оформлении ребенка в детский сад или в школу.
Грыжи нижнего отдела передней брюшной стенки у детей и взрослых имеют различное происхождение, а, следовательно, методы их лечения у детей и взрослых различаются.

ЛЕЧЕНИЕ.

Лечение грыжи возможно только хирургическим методом. Показания к операции.

Показанием для проведения хирургической операции является установленный диагноз наличия грыжи, вне зависимости от возраста.
У детей до 1 года показанием для грыжесечения являются неоднократные ущемления. Основной целью операции является выделение и высокое иссечение грыжевого мешка. Методика традиционна, однако искусство хирурга состоит в том, чтобы правильно оценить ситуацию во время операции и постараться, по возможности, сохранить нормальные анатомические соотношения органов в паховой области.
Дело в том, что в паховом канале у мальчиков проходит семенной канатик, элементами которого являются вена и артерия, питающие яичко, а так же семявыносящий проток. Сдавление этих элементов во время хирургического вмешательства может привести к гибели яичка, а недостаточное укрепление стенки пахового канала к рецидиву грыжи (повторному появлению грыжи). У девочек при выделении грыжевого мешка в обязательном порядке следует освободить круглую связку матки, повреждение которой может являться причиной бесплодия. Следует так же учесть, что ущемление грыжи у девочки не менее опасно, чем у мальчика, поскольку в грыжевой мешок у девочек очень часто спускается яичник, который при ущемлении может погибнуть через 20 — 30 минут.

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ.

Что бы избежать описанных выше осложнений, хирурги Филатовской больницы уже в течение многих лет используют лапароскопическую герниопластику.
Данная операция выполняется через 2 — 3 маленьких прокола (не более 3 мм) через которые вводятся камера и манипуляторы. Операция не затрагивает элементы семенного канатика у мальчиков и круглую связку у девочек, т.к. выполняется пластика пахового кольца со стороны брюшной полости.
Еще одним преимуществом данной операции является прекрасный видеоскопический обзор паховых колец с обеих сторон.
Очень часто у ребенка после операции по поводу паховой грыжи через непродолжительное время вновь появляется грыжа, но уже с другой стороны. И снова анализы, наркоз, операция. Это объясняется тем, что изначально имела место слабость как правого, так и левого паховых колец.
При лапароскопии хирург самым тщательным образом осматривает оба паховых кольца, что не возможно при обычной операции. И если изменения имеются с двух сторон — выполняется двухсторонняя герниопластика. Проколы ушиваются внутрикожным косметическим швом. Ребенок выписывается на следующий день.
Пупочная грыжа встречается у детей довольно часто, особенно у девочек. Считается, что пупочная грыжа является результатом нарушения развития передней брюшной стенки. Оперативное лечение детей проводится после достижения ребенком 5-ти летнего возраста, т.к. при пупочной грыже у детей до 5-ти лет в ряде случаев происходит самоизлечение. Это возможно, поскольку с возрастом у ребенка развивается мускулатура живота, пупочное кольцо закрывается и грыжа исчезает сама.

Всего один день в больнице.

До 80% всех операций при хирургических заболеваниях у детей могут быть выполнены в условиях однодневного стационара.
Операции проводятся под общим обезболиванием.
Все лекарственные препараты, используемые во время операции и с целью послеоперационного обезболивания, не вызывают побочных или извращенных реакций, что дает возможность проводить лечение детей с повышенной аллергизацией и сопутствующими заболеваниями.

Один день в гостях.

В ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова недавно открылись палаты повышенной комфортности, где маленькие пациенты находятся вместе со своими родителями в домашних условиях. На операцию ребенок уходит в сопровождении мамы. После операции малыша доставляют в палату в состоянии медикаментозного сна, где в присутствии родителей он находятся под наблюдением опытного медицинского персонала до полного пробуждения.
Этим достигается психологический комфорт и детей, и их родителей, обеспечивается безопасность послеоперационного пробуждения.
Заканчивается лечение через неделю визитом для контрольного осмотра ребенка.

Условия госпитализации.

Дети, проживающие в Москве госпитализируются в день операции.
Дети, приезжающие из других регионов госпитализируются накануне.
Прописка и полис обязательного медицинского страхования не обязательны!

Более подробную информацию Вы можете получить по телефону 254 — 87 — 71, 978 — 18 — 96

Наши клиники

Родильный дом при ГКБ №15 г. Москвы

Грыжи у детей