Камни в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) - это заболевание, вызванное образованием камней в просвете желчного пузыря.

Для чего нужен желчный пузырь?

Желчный пузырь — это мышечный мешочек, в котором накапливается желчь в интервалах между приемами пищи. Во время еды стенки желчного пузыря сокращаются и выталкивают желчь в двенадцатиперстную кишку, где она участвует в процессах переваривания пищи. После чего желчь снова начинает накапливаться до следующего приема пищи.
Физиологическое действие желчи заключается в том, что она эмульгирует жиры, активизирует липазу, протеолитические и кишечные ферменты, нейтрализует кислую реакцию пищевой массы, поступающей в 12-перстную кишку. Этот пищеварительный сок способствует всасыванию витаминов А, D, Е, К, наряду с выведением с желчью билирубина, холестерина выводятся также продукты обмена гормонов (половых, щитовидной железы и надпочечников). Экскретируются соли тяжелых металлов, некоторые яды и лекарственные вещества.
О жизненно важной для организма роли желчи говорит тот факт, что при нарушении желчевыделения больше половины получаемых с пищей жиров выводится с калом, существенно страдает усвоение организмом белка, минеральных солей, микроэлементов, витаминов. Нарушается кругооборот желчи, что приводит к серьезным патологическим расстройствам печени.

Откуда берутся камни?

Четких данных по поводу механизма образования желчных камней в настоящее время нет. Никто не застрахован от этой болезни. Следует учитывать наследственную предрасположенность. У данной категории людей специфические для билиарной патологии ранние нарушения выявляются уже в детском возрасте. Одной из главных причин заболевания являются дискенезии- нарушение пассажа желчи по желчным путям. Причины, вызывающие дискенезии самые разнообразные. Это и воспалительные процессы, которые могут явиться причиной заноса инфекции в желчные пути, это и вегето-сосудистые нарушения. Одной из причин является снижение защитной роли иммунной системы, известна роль аллергического фактора (пищевой аллергии). Также может способствовать развитию дискенезий и нарушение режима питания. Доказана роль гиподинамии как основного механизма развития гипотонуса желчного пузыря.
Раньше люди узнавали о болезни только при появлении клинических проявлений заболевания:
- чувство тяжести в правом подреберье,
- боли в правом подреберье,
- горечь во рту, иногда слюнотечение,
- рвота,
- повышение температуры тела,
- желтуха (при осложненном течении).
В последние десятилетия в результате повсеместного распространения узльтразвукового исследования (УЗИ) желчекаменная болезнь стала хорошо диагностироваться и на доклиническом этапе при обычном диспансерном обследовании или обследовании по поводу других заболеваний.

Чем опасны камни?

Желчные камни мешают нормальному функционированию желчного пузыря и, с течением времени, желчный пузырь перестает выполнять свою основную функцию- накопление желчи. Он превращается в «мину замедленного действия».
Камень под воздействием тока желчи вклинивается в устье протока и препятствует оттоку желчи из просвета пузыря. В результате этого стенки пузыря перерастягиваются и возникает боль. Застойная желчь может воспаляться и воспаление переходит не только на стенки пузыря, но и на близлежащие органы — печень, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желудок. Поэтому реактивные панкреатиты (воспаление поджелудочной железы) и дуодениты (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки), холангиты (тотальное воспаление желчи-одно из самых опасных для жизни осложнений) могут являться осложнениями желчекаменной болезни.
Желчные камни небольших размеров могут проскочить из желчного пузыря в общий желчный проток и вклиниться в области выходного отверстия. И как следствие — появление механической желтухи.
Большой камень может продавить стенку желчного пузыря, что приводит к желчному перитониту. Данные осложнения представляют угрозу жизни человека. С этого момента отсчет времени уже идет на часы.

Диагностика.

Для того чтобы поставить диагноз необходимо тщательное обследование пациента, включающее:
- осмотр и опрос пациента,
- УЗИ желчного пузыря, печени и поджелудочной железы,
- лабораторная диагностика,
- дифференциальная диагностика с онкопатологией желчевыводящих путей.
В последние 10 — 15 лет процент онкопатологии желчевыводящих путей заметно возрос.

Лечение

Во всем мире наличие камней в просвете желчного пузыря является прямым показанием к оперативному лечению.
Удаление желчного пузыря практически никак не влияет на качество жизни пациента. Камни на ровном месте не образуются — они образуются в желчном пузыре, который плохо работает или не работает вовсе.
Традиционно больным выполнялась операция холецистэктомия — удаление желчного пузыря через разрез в правом подреберье или срединный разрез. Это достаточно травматичная операция. Она надолго выводит человека из его рабочего ритма и сопряжена со многими возможными осложнениями:
- нагноение послеоперационной раны,
- формированию послеоперационной грыжи.

Новая эра в хирургии желного пузыря

Золотым стандартом в хирургии желчного пузыря является лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через проколы в брюшной стенке).
Эндоскопическая операция выполняется следующим образом: через небольшие 5 — 10 миллиметровые проколы в брюшную полость вводятся инструменты.
Из больного органа удаляются желчь и камни, «опустевший» желчный пузырь резко уменьшается в объеме и может быть извлечен через прокол.
Благодаря этой методике удается избежать таких осложнений:
- как нагноение послеоперационной раны,
- формирование послеоперационной вентральной грыжи.
Другие плюсы данной операции:
- это отсутствие уродующего тело большого рубца,
- минимальный болевой синдром,
- быстрая реабилитация.
Через два- три дня пациент выписывается из стационара и вскоре возвращается к своему обычному образу жизни.

Что нужно знать пациенту, чтобы получить 100% результат?

1. Нужно найти лучшего хирурга.
2. Узнать сколько лет хирург оперирует по этой методике.
3. Узнать сколько операций в год по данной методике выполняет хирург.
4. Узнать на каком оборудовании и каким инструментом работает хирург.

Большой опыт выполнения эндоскопических операций более 10 лет, самое современное оборудование ведущих производителей, полное обследование в течение 2 — 3 дней, высочайший сервис обслуживания — это залог успеха в лечении Вашего заболевания.

Записаться на консультацию и получить подробную информацию вы можете
по телефону 118 — 51 — 83.

Наши клиники

Родильный дом при ГКБ №15 г. Москвы

Камни в желчном пузыре