1. Настоящий Порядок определяет объем, сроки и качество медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с Договором добровольного медицинского страхования, а также обязанности Сторон по выполнению условий указанного Договора.
2. Страховщик гарантирует предоставление нижеуказанных медицинских услуг в соответствии с установленными Минздравсоцразвития России требованиями с применением разрешенных методик и средств лечения в Клиническом центре ГОУВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (ул.Еланского, д.2, стр. 2).
3. Страхователь (Застрахованный) обязан предоставить необходимую достоверную информацию и строго соблюдать указания лечащего врача, а в случае нахождения в стационаре — врачебного персонала указанного медицинского учреждения.
3.1. В случае несогласия с указаниями (назначениями) лечащего врача (врачебного персонала) Страхователь (Застрахованный) обязан незамедлительно письменно уведомить об этом Страховщика и/или медицинское учреждение.
4. Медицинские услуги, предоставляемые Застрахованной с 36 недель беременности:
4.1. Консультация и курация Застрахованной лечащим (индивидуальным) врачом-консультантом на базе Клинического центра ГОУВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, с выработкой акушерской тактики и ведение родов: роды через естественные родовые пути; оперативное родоразрешение — кесарево сечение при наличии абсолютных показаний, таких как резкое анатомическое сужение таза, предлежание детского места и других медицинских показаний.
Вопрос о необходимости проведения кесарева сечения при наличии относительных показаний решается в процессе родов, применительно к конкретной ситуации.
4.2. Ультразвуковые, допплер и КТГ исследования в отделениях Клинического центра.
5. В течение 28 дней после родов, в случае возникновения у Застрахованного осложнений, Страховщик обязуется, без дополнительной оплаты:
- провести одну консультацию специалиста в Клиническом центре ГОУВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова,
- в случае рекомендации лечащего врача и при отсутствии противопоказаний — госпитализировать Застрахованного в гинекологическое отделение клиники на срок не более 3-х койко-дней.
6. Услуги медицинского сервиса, предоставляемые в стационаре клиники:
6.1. По совместному желанию будущих родителей и при отсутствии медицинских противопоказаний, а так периода карантина, объявленного Департаментом здравоохранения г. Москвы в лечебных учреждениях во время массовых эпидемий  — присутствие одного близкого человека на родах. Обязательным условием присутствия на родах является отрицательные анализы на RW, ВИЧ, Гепатиты В и С и наличие флюрографического исследования.
6.2. Страховщик обязуется обеспечить размещение Застрахованной в 1-2 местной палате послеродового отделения, с повышенным уровнем комфортности, соответствующей санитарно-гигиеническим нормам. Пребывание родильницы и новорожденного в отделениях стационара после физиологически протекавших родов более 4-х дней с момента поступления в стационар и более 7-ми дней после проведения операции Кесарево сечение, без дополнительной оплаты возможно только при наличии соответствующего медицинского заключения лечащего врача.
6.3. Новорожденный ребенок помещается в детскую палату, где ему обеспечивается необходимый уход среднего медицинского персонала и квалифицированное наблюдение со стороны врача-неонатолога, в которое входит санитарно-гигиеническая обработка новорожденного, взвешивание, кормление смесями, имеющими сертификат качества.
6.4. Содержание палат для матерей и новорожденных осуществляется согласно приказу № 345 МЗ РФ от 26.11.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах», (с изменениями от 24 ноября 1998 г, 5 мая 2000 г.), который предусматривает:
- ежедневное кварцевание палат,
- ежедневную влажную уборку,
- ежедневную смену белья (полотенца, пеленки)
- 3-х разовое питание.
6.5. Посещение послеродового отделения, кроме периода карантина, объявленного Департаментом здравоохранения г.Москвы в лечебных учреждениях во время массовых эпидемий, разрешается ежедневно, с 16.00 до 18.45 часов. В отделение допускаются лица старше 16 лет, не более 2-х посетителей в день. В целях профилактики послеродовых осложнений посетители обязаны строго соблюдать правила санитарно-гигиенического режима Клинического центра.
7. Настоящая Программа не предусматривает предоставление следующих услуг:
- применение средств, методики, лекарств и т.п., не утвержденных Минздравсоцразвития РФ, в т.ч. применяемых за рубежом,
- привлечение медицинского персонала из медицинских учреждений, с которыми Страховщик не имеет договорных отношений и которые не указаны в настоящем Договоре,
- предоставление и оплату необходимого первичного осмотра, УЗ-диагностики.
8. Застрахованный обязан:
- систематически по указанию лечащего врача проходить осмотры,
- по показаниям проходить лабораторно-диагностические обследования,
- в целях профилактики послеродовых осложнений строго соблюдать санитарно-гигиенический режим, рекомендованный лечащим врачом и врачебным персоналом,
- выполнять указания о необходимом курсе лечения,
- не поднимать тяжести, не употреблять алкоголь, наркотики,
9. Страховщик обязуется обеспечить соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
9.1 Страховщик обязан обеспечить предоставление медицинских услуг надлежащего качества; проведение обследования и лечения Застрахованного, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам.
9.2. Страховщик обязуется обеспечить оформление предусмотренной медицинской документации, сопровождающей оказание медицинских услуг Застрахованной в установленном порядке.
9.4. Страховщик вправе отказать Страхователю (Застрахованному) в предоставлении медицинских услуг предусмотренных Программой ДМС в данном медицинском учреждении, и (или) расторгнуть договор Добровольного медицинского страхования на условиях указанных в Пункте 4.1, раздела IV, вышеупомянутого договора, в случае нарушения Застрахованным медицинских предписаний или правил внутреннего распорядка лечебного учреждения.
10. В страховую программу не входят и не оплачиваются Страховщиком:
10.1. Пребывание в палате патологии беременности;
10.2. Госпитализация в клинические больницы в случае возникновения у беременной или родильницы острой хирургической или травматологической патологии;
10.3. Услуги по оказанию медицинской помощи новорожденному ребенку после выписки из стационара.
11. Медицинская помощь, предусмотренная настоящей Программой, не предоставляется пациентам со следующими заболеваниями:
- венерические болезни (сифилис, гонорея и т.п.),
- гнойно-септические очаги инфекции и т.п.,
-пороки сердца (стеноз митрального клапана, недостаточность митрального клапана с нарушением кровообращения) и т.п.,
- гипертоническая болезнь IIБ и IIIБ стадий,
- заболевания почек (гломерулонефрит) и т.п.,
- психические расстройства (эпилепсия, шизофрения) и т.п.,
- сахарный диабет,
- системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы) и т.п.,
- ВИЧ-инфекции и т.п.

12. В случае невозможности оказания медицинских услуг Клиническим центром ГОУВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова в связи с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий или по иным, не зависящим от последнего причинам, Страховщик по согласованию со Страхователем (Застрахованным) обязуется организовать и финансировать оказание медицинских услуг в любом другом медицинском учреждении, с которым у Страховщика заключен договор. Если оплаченная страховая Программа не соответствует страховой Программе выбранного Страхователем (Застрахованным) медицинского учреждения, то Страховщик производит перерасчет страхового взноса.
13. Стороны признают, что к обстоятельствам непреодолимой силы, кроме общепринятых: наводнения, землетрясения, военные действия, эпидемии и т.п., относятся такие обстоятельства, которые на современном уровне развития медицинской науки и практики не могут быть однозначно спрогнозированы, диагностированы и предотвращены.
14. Страхователь (Застрахованный) уведомлен о том, что граждане, имеющие соответствующую регистрацию по месту жительства (пребывания) и полис обязательного медицинского страхования, вправе получить гинекологическую и акушерскую помощь, предусмотренную программой государственных гарантий, бесплатно, на общих основаниях, за исключением услуг, дополнительно предусмотренных настоящим Договором.