1. Настоящий Порядок определяет объем, сроки и качество медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с Договором добровольного медицинского страхования, а также обязанности Сторон по выполнению условий указанного Договора.
2. Страховщик гарантирует предоставление нижеуказанных медицинских услуг в соответствии с установленными Минздравом РФ требованиями с применением разрешенных методик и средств лечения в Родильном доме № 18 ЮВАО г. Москвы, расположенному по адресу: ул. Гольяновская, д. 4а.
3. Страхователь (Застрахованный) обязан предоставить необходимую достоверную информацию и строго соблюдать указания лечащего врача, а в случае нахождения в стационаре — врачебного персонала указанного медицинского учреждения.
3.1. В случае несогласия с указаниями (назначениями) лечащего врача (врачебного персонала) Страхователь (Застрахованный) обязан незамедлительно письменно уведомить об этом Страховщика и/или медицинское учреждение.
4. Медицинские услуги, предоставляемые Застрахованному по назначению лечащего врача акушера-гинеколога с 36 недель беременности:
4.1. Консультации лечащего врача с выработкой окончательной тактики ведения родов (через естественные родовые пути или при наличии абсолютных показаний, таких как резкое анатомическое сужение таза, предлежание детского места и другие медицинские показания — путем оперативного родоразрешения).
Вопрос о необходимости проведения кесарева сечения при наличии относительных показаний решается в процессе родов, применительно к конкретной ситуации.
4.1.2. Консультации психолога (не более трех до родов и одна после родов в течение срока действия договора Добровольного медицинского страхования).
4.2. Ультразвуковые исследования на базе Родильного дома № 18.
4.3. Лабораторно-диагностические обследования, включающие в себя: клинический анализ крови, анализ мочи, вагинальную флору, проводимые в родильном доме № 18.
4.4. Консультация специалиста по вопросам грудного вскармливания (одна на 2 — 4 день после родов и консультирование по телефону, после выписки из роддома, в течение срока действия договора Добровольного медицинского страхования).
4.5. При выявлении у Застрахованного специфических, хронических очагов инфекции вопрос о возможности проведения родов решается в индивидуальном порядке.
5. Медицинские услуги, предоставляемые в стационаре клиники:
5.1. Использование современной наркозно-дыхательной аппаратуры для искусственной вентиляции легких и фракционного обезболивания в индивидуальных родовых залах, операционных, палатах интенсивной терапии.
5.2. Обезболивание при родоразрешении с учетом медицинских показаний и желания роженицы, осуществляющееся в следующих видах:
- эпидуральная (спинномозговая) анестезия;
- внутривенный наркоз;
- масочная ингаляция закисно-кислородной смесью.
5.3. Использование одноразового инструментария: шприцев, игл, перчаток, режущего инструмента, белья при приеме родов, внутривенных катетеров и т.п.
6. Ведение родов предусмотрено с обязательным присутствием медицинской бригады, в которую входят:
- акушер-гинеколог (персональный);
- психолог;
- анестезиолог (при необходимости проведения анестезии);
- неонатолог (педиатр);
- акушерка.
6.1. По совместному желанию родителей и при отсутствии медицинских противопоказаний, а также кроме периода карантина, объявленного комитетом здравоохранения г.Москвы в лечебных учреждениях во время массовых эпидемий  — присутствие супруга на родах.
7. В стационаре предусмотрена возможность совместного пребывания матери и ребенка,
7.1. Противопоказаниями к совместному пребыванию являются:
Со стороны матери:
- отсутствие согласия матери,
- поздний токсикоз беременных,
- экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации,
- стремительные роды,
- оперативное родоразрешение и т.п. согласно заключению лечащего врача.
Со стороны новорожденного:
- недоношенность, незрелость,
- хроническая гипоксия плода,
- гипотрофия плода,
- гемолитическая болезнь новорожденного и т.п. согласно заключению лечащего врача.
8. В случае невозможности совместного пребывания матери с новорожденным, ребенок помещается в детскую палату, где ему обеспечивается необходимый уход среднего медицинского персонала и квалифицированное наблюдение со стороны врача-неонатолога, в которое входит санитарно-гигиеническая обработка новорожденного, взвешивание, кормление смесями, имеющими сертификат качества. Наблюдение за новорожденным — круглосуточное.
9. Страховая Программа не предусматривает предоставление следующих услуг:
- применение средств, методики, лекарств и т.п., не утвержденных Минздравом РФ, в т.ч. применяемых за рубежом,
- привлечение медицинского персонала из медицинских учреждений, с которыми Страховщик не имеет договорных отношений и которые не указаны в настоящем Договоре,
- предоставление и оплату необходимого первичного осмотра, УЗ-диагностики.
10. Страховщик обязуется обеспечить размещение Застрахованного в 1-2 местной палате со всеми удобствами, соответствующими санитарно-гигиеническим нормам. Пребывание родильницы и новорожденного в отделениях стационара после физиологически протекавших родов более 4-х дней с момента поступления в стационар и более 7-ми дней после проведения операции Кесарево сечение, без дополнительной оплаты возможно только при наличии соответствующего медицинского заключения лечащего врача.
10.1. Содержание палат для матерей и новорожденных осуществляется согласно приказу № 345 МЗ РФ от 26.11.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах», который предусматривает:
- ежедневное кварцевание палат,
- ежедневную влажную уборку,
- ежедневную смену белья,
- 3-х разовое питание.
10.2. Посещение послеродового отделения, кроме периода карантина, объявленного комитетом здравоохранения г.Москвы в лечебных учреждениях во время массовых эпидемий, разрешается ежедневно. В отделение допускаются лица старше 16 лет, не более 2-х посетителей в день. В целях профилактики послеродовых осложнений посетители обязаны строго соблюдать правила санитарно-гигиенического режима Родильного дома № 18.
11. Застрахованный обязан:
- систематически по указанию лечащего врача проходить осмотры,
- по показаниям проходить лабораторно-диагностические обследования,
- в целях профилактики послеродовых осложнений строго соблюдать санитарно-гигиенический режим, рекомендованный лечащим врачом и врачебным персоналом,
- выполнять указания о необходимом курсе лечения,
- не выезжать за пределы г. Москвы,
- не поднимать тяжести, не употреблять алкоголь, наркотики,
- прибыть на госпитализацию в вышеуказанное медицинское учреждение согласно рекомендациям лечащего врача, имея при себе: личный паспорт, обменную карту Страховщика или женской консультации по месту жительства, страховой медицинский полис.
12. В течение 28 календарных дней после родов, в случае возникновения у Застрахованного послеродовых осложнений, Страховщик обязуется, без дополнительной оплаты:
- провести одну консультацию специалиста в учреждении, где проходили роды,
- в случае рекомендации лечащего врача — госпитализировать Застрахованного в гинекологическое отделение клиники на срок не более 3-х койко-дней.
12.1. Услуги по оказанию медицинской помощи новорожденному ребенку после выписки из стационара в настоящую Программу не входят.
13. Страховщик обязуется обеспечить предоставление медицинских услуг врачом, выбранным Страхователем (Застрахованным):
13.1. Лечащий врач может быть заменен другим в случае:
а) согласия Страхователя (Застрахованного),
б) уважительной причины, т.е. невозможности выполнять врачебные функции в связи с болезнью или иными значимыми обстоятельствами.
14. Стороны признают, что к обстоятельствам непреодолимой силы, кроме общепринятых: наводнения, землетрясения, военных действий, эпидемии и т.п., относятся такие обстоятельства, которые на современном уровне развития медицинской науки и практики не могут быть однозначно спрогнозированы, диагностированы и предотвращены.
15. Медицинская помощь, предусмотренная настоящей Программой, не предоставляется пациентам со следующими заболеваниями:
- венерические болезни (сифилис, гонорея и т.п.),
- гнойно-септические очаги инфекции и т.п.,
- пороки сердца (стеноз митрального клапана, недостаточность митрального клапана с нарушением кровообращения) и т.п.,
- гипертоническая болезнь IIБ и IIIБ стадий,
- заболевания почек (гломерулонефрит) и т.п.,
- психические расстройства (эпилепсия, шизофрения) и т.п.,
- сахарный диабет,
- системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы) и т.п.,
- ВИЧ-инфекции и т.п.
15.1. В случае возникновения у беременной острой хирургической или травматологической патологии программой не предусмотрена организация госпитализации в клинические больницы.
15.2. В случае невозможности оказания медицинских услуг Родильным домом № 18 в связи с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий или по иным, не зависящим от последнего причинам, Страховщик по согласованию со Страхователем (Застрахованным) обязуется организовать и финансировать оказание медицинских услуг в любом другом медицинском учреждении, с которым у Страховщика заключен договор. Если оплаченная страховая Программа не соответствует страховой Программе выбранного Страхователем (Застрахованным) медицинского учреждения, то Страховщик производит перерасчет страхового взноса.
16. Страхователь (Застрахованный) уведомлен о том, что граждане, зарегистрированные в г. Москве в установленном порядке, вправе получить гинекологическую и акушерскую помощь, предусмотренную действующими стандартами, бесплатно, на общих основаниях, за исключением услуг, дополнительно предусмотренных настоящим Договором.