Порядок оказания услуг по Программе ДМС на базе Роддома № 32

Схема проезда в Роддом № 32

Фотогалерея роддома № 32

Стоимость услуг на базе Роддома №32

Порядок оказания услуг по Программе ДМС на базе Роддома № 32

Порядок предоставления услуг по программе комплексной медицинской помощи   на базе ГБУЗ «Родильный дом № 32 ДЗМ»

1. Страховщик гарантирует предоставление нижеуказанных медицинских услуг в соответствии с установленными Минздравсоцразвития России требованиями с применением разрешенных методик и средств лечения в ГБУЗ «Родильный дом № 32 Департамента Здравоохранения города Москвы», расположенного по адресу: г. Москва, 3-я Красногвардейская ул., д. 1, а также, Лаборатории «Вера», НО УОУПП «Уния».
2. Медицинские услуги предоставляемые Застрахованной по назначению лечащего врача акушера-гинеколога с 36 недели беременности:
2.1. Консультация лечащего врача с выработкой окончательной тактики ведения родов (через естественные родовые пути или при наличии абсолютных показаний, таких как резкое анатомическое сужение таза, предлежание детского места и другие медицинские показания - путем оперативного родоразрешения).
2.1.2. Вопрос о необходимости проведения кесарева сечения при наличии относительных показаний решается в процессе родов, применительно к конкретной ситуации.
2.1.3. При выявлении у Застрахованной специфических, хронических очагов инфекции вопрос о возможности проведения родов решается в индивидуальном порядке.
2.2.  Ультразвуковые исследования в медицинских отделениях Родильного дома №32.
2.3. Лабораторно-диагностические обследования, включающие в себя: клинический анализ крови, анализ мочи, мазок на вагинальную флору, проводимые в родильном доме № 32 или АНО ЦМДО «Вера».
3. Медицинские услуги, предоставляемые Застрахованной в стационаре клиники:
3.1. Использование современной наркозно-дыхательной аппаратуры для искусственной вентиляции легких и фракционного обезболивания в  индивидуальных родовых залах, операционных, палатах интенсивной терапии.
3.2. Обезболивание при родоразрешении с учетом медицинских показаний и желания роженицы, осуществляющееся в следующих видах:
- эпидуральная (спинномозговая) анестезия;
- внутривенный наркоз;
- масочная ингаляция закисно-кислородной смесью.
3.3. Использование одноразового инструментария: шприцев, игл, перчаток, режущего инструмента, белья при приеме родов, внутривенных катетеров и т.п.
3.4. Ведение родов предусмотрено с обязательным присутствием медицинской бригады, в которую входят:
- акушер-гинеколог (персональный);
- акушерка;
- анестезиолог и анестезистка (при необходимости проведения анестезии);
- неонатолог (педиатр).
3.5. В течение 28 календарных дней после родов Страховщик оказывает содействие в организации и финансировании:
- консультации специалиста в учреждении, где проходили роды,
- в случае рекомендации лечащего врача и при отсутствии противопоказаний - госпитализации Застрахованной в гинекологическом отделении Родильного дома № 32 или Клиники, с которой у Страховщика есть договорные отношения, на срок не более 3-х койко-дней.
5.   Услуги медицинского сервиса, предоставляемые в стационаре клиники:
5.1. По совместному желанию родителей возможно присутствие супруга на родах, за исключением случаев наличия медицинских противопоказаний и/или периода карантина, объявленного Департаментом здравоохранения г.Москвы в лечебных учреждениях во время массовых эпидемий.
5.2. Размещение Застрахованной  в послеродовом отделении в 1-2 местной палате повышенной комфортности, соответствующей санитарно-гигиеническим нормам.  Пребывание родильницы и новорожденного в отделениях стационара после физиологически протекавших родов более 5-х дней с момента поступления в стационар и более 7-ми дней после проведения операции Кесарево сечение, без дополнительной оплаты возможно только при наличии соответствующего медицинского заключения лечащего врача.
5.3. В стационаре предусмотрена возможность совместного пребывания матери и новорожденного.
5.3.1. Противопоказаниями к совместному пребыванию являются:
Со стороны матери:    - поздний токсикоз беременных,
                                      - экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации,
                                      - стремительные роды,
                                      - оперативное родоразрешение и т.п. согласно заключению лечащего врача.
Со стороны новорожденного:   - недоношенность, незрелость,
                                                      - хроническая гипоксия плода,
                                                      - гипотрофия плода,
                                                      - гемолитическая болезнь новорожденного и т.п., согласно заключению лечащего врача.
5.3.2. В случае раздельного пребывания матери с новорожденным, ребенок помещается в детскую палату, где ему обеспечивается необходимый уход среднего медицинского персонала и квалифицированное наблюдение со стороны врача-неонатолога, в которое входит санитарно-гигиеническая обработка новорожденного, взвешивание, кормление смесями, имеющими сертификат качества.
5.3.3. Содержание палат для матерей и новорожденных осуществляется  согласно приказу № 345 МЗ РФ от 26.11.97г. “О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах”, который предусматривает:            - кварцевание палат,
                                      - ежедневную влажную уборку,
                                      - ежедневную смену белья (полотенца, пеленки),
                                      - 3-х разовое питание.
5.4. Посещение  послеродового  отделения, кроме периода карантина, объявленного Департаментом здравоохранения г. Москвы в лечебных учреждениях во время массовых эпидемий, разрешается  ежедневно, с 17:00 до 19:00, а в выходные дни и с 11:00 до 13:00. В отделение допускаются лица старше 16 лет, не более 2-х посетителей в день. В целях профилактики послеродовых осложнений посетители обязаны строго соблюдать правила санитарно-гигиенического режима Родильного дома.
6. Обязанности Страховщика:
6.1. Обеспечение соответствия предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
6.2. Обеспечение предоставления медицинских услуг надлежащего качества; проведение обследования и лечения Застрахованного, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам.
6.3. Оформление предусмотренной медицинской документации, сопровождающей оказание медицинских услуг Застрахованной в установленном порядке.
6.4. Предоставление медицинских услуг врачом  (индивидуальным), выбранным Страхователем (Застрахованной).
6.4.1. Лечащий врач может быть заменен другим в случае:
а)  желания Страхователя (Застрахованного),
б) уважительной причины, т.е. невозможности выполнять врачебные функции в связи с болезнью или иными значимыми обстоятельствами.
6.5. В случае невозможности оказания медицинских услуг Родильным домом № 32 ДЗМ в связи с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий или по иным, не зависящим от последнего причинам, Страховщик по согласованию со Страхователем (Застрахованным), обязуется организовать и финансировать оказание медицинских услуг, в любом другом медицинском учреждении, с которым у Страховщика заключен договор. Если  оплаченная страховая Программа не соответствует страховой Программе выбранного Страхователем (Застрахованным) медицинского учреждения, то Страховщик производит перерасчет страхового взноса.
7. Обязанности Страхователя (Застрахованной):
7.1. Страхователь (Застрахованная) обязан предоставить необходимую достоверную информацию о состоянии своего здоровья.
7.2. Систематически по указанию лечащего врача проходить осмотры.
7.3. По показаниям лечащего врача проходить лабораторно-диагностические обследования.
7.4. Не выезжать за пределы г.Москвы, без согласования с лечащим врачом.
7.5. Не поднимать тяжести, не  употреблять алкоголь, наркотики.
7.6. Прибыть на госпитализацию в вышеуказанное медицинское учреждение согласно рекомендациям лечащего врача, имея при себе: личный паспорт, обменную карту Страховщика или женской консультации по месту жительства, страховой медицинский полис.
7.7. Выполнять указания о необходимом курсе лечения.
7.7.1. В случае несогласия с указаниями (назначениями) лечащего врача (врачебного персонала) Страхователь (Застрахованная) обязан незамедлительно письменно уведомить об этом Страховщика и/или медицинское учреждение.
7.8. В целях профилактики послеродовых осложнений строго соблюдать санитарно-гигиенический режим, рекомендованный лечащим врачом и врачебным персоналом.
8. В случае нарушения Страхователем (Застрахованной) медицинских предписаний или правил внутреннего распорядка лечебного учреждения, Страховщик вправе отказать Страхователю (Застрахованному) в предоставлении медицинских услуг, предусмотренных Программой ДМС в данном медицинском учреждении, и (или) расторгнуть договор Добровольного медицинского страхования на условиях указанных в Пункте 5.1, раздела V, вышеупомянутого договора.
9. Настоящий Порядок  и Программа страхования не предусматривают предоставление следующих услуг:
9.1. Применение средств, методик, лекарств и т.п., не утвержденных Минздравсоцразвития РФ, в т.ч. применяемых за рубежом,
9.2. Привлечение медицинского персонала из медицинских учреждений, с которыми Страховщик не имеет договорных отношений и которые не указаны в настоящем Договоре,
9.3. Предоставление и оплату необходимых первичных обследований (осмотр врача акушера-гинеколога, УЗ-диагностика и другие обследования по показаниям).
9.4. Приобретение антирезусного гамма-глобулина (Rho-GAM).
10.  В страховую программу не входят и не оплачиваются Страховщиком:
10.1. Госпитализация в клинические больницы в случае возникновения у беременной или родильницы травматологической  или острой хирургической, не связанной с акушерством и гинекологией,  патологии;
10.2. Услуги по оказанию медицинской помощи новорожденному ребенку Застрахованной после выписки из стационара.
11. Медицинская помощь, предусмотренная настоящими Порядком и Программой, не предоставляется пациентам со следующими заболеваниями:
-  венерические болезни (сифилис, гонорея и т.п.),
-  гнойно-септические очаги инфекции и т.п.,
- пороки сердца (стеноз митрального клапана, недостаточность митрального клапана с нарушением кровообращения) и т.п.,
-  гипертоническая болезнь IIБ и IIIБ стадий,
-  заболевания почек (гломерулонефрит) и т.п.,
-  психические расстройства (эпилепсия, шизофрения) и т.п.,
-  сахарный диабет,
-  системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы) и т.п.,
-  ВИЧ-инфекции и т.п.,
-  другие тяжелые экстрагенитальные патологии,
- тяжелые осложнения течения беременности и развития плода.
12. Стороны признают, что к обстоятельствам непреодолимой силы, кроме общепринятых: наводнения, землетрясения, военные действия, эпидемии и т.п., относятся такие обстоятельства, которые на современном уровне развития медицинской науки и практики не могут быть однозначно спрогнозированы, диагностированы и предотвращены.
13. Страхователь (Застрахованный) уведомлен о том, что граждане, зарегистрированные в г. Москве в установленном порядке, вправе получить  гинекологическую и акушерскую помощь, предусмотренную программой государственных гарантий, бесплатно, на общих основаниях, за исключением услуг, дополнительно предусмотренных настоящим Договором.

Наши клиники